Fruchtwasser nimmt in der Fetalzeit eine entscheidene Rolle für die Entwicklung des gesamten Embryos und insbesondere für die Reifung des Gastrointestinaltraktes ein. Am Ende der Schwangerschaft trinkt der Fetus 700-800ml Fruchtwasser pro Tag, sodass die im Fruchtwasser enthaltenden Cytokine und Wachstumsfaktoren den Gastrintestinaltrakt passieren. Dies ist entscheidend für die physiologische Entwicklung sowie das Wachstum des Kindes und die Reifung des Gastrointestinaltraktes. Bei Neugeborenen mit angeborener Zwerchfellhernie sowie ösophagealer/intestinaler Atresie ist die Aufnahme des Fruchtwassers zu Teilen oder ganz verhindert. Daraus resultiert häufig ein unreifer Gastrointestinaltrakt, ein erschwerter Nahrungsaufbau sowie Nahrungsverträglichkeit. Des Weiteren trägt eine lange parenterale Ernährung Komplikationen, wie ein erhöhtes Risiko für Sepsis, mit sich.
Hauptziel dieser Studie ist es, postoperativ eine enterale Ernährung mit Fruchtwasser bei Neugeborenen mit den genannten Fehlbildungen zu starten, um diesem Verlust entgegenwirken, die Darmentwicklung und Reifung zu fördern und den Nahrungsaufbau zu beschleunigen. Zudem möchten wir das Mikrobiom in Mekonium und Stuhlproben untersuchen, um allgemein ein Verständnis für die Kolonisation des Gastrointestinaltraktes bei Kindern mit Zwerchfellhernien sowie ösophagealer/intestinaler Atresie zu erlangen und den Einfluss der Fruchtwassergaben auf die Mikrobiomentwicklung zu untersuchen.
Teilstudie: Bislang ist die Entwicklung der Wachstumsfaktoren im Fruchtwasser, insbesondere der intraindividuellen Entwicklung, während der Schwangerschaftswochen unklar. Deswegen soll eine weitere Untersuchung des Fruchtwassers zur Bestimmung von Cytokinen und intestinalen Wachstumsfaktoren dienen, um mehr Informationen über vorliegende Konzentrationen und Konzentrationsunterschiede zwischen kranken sowie kranken und gesunden Neugeborenen zu erhalten. Auf Basis dieser Erkenntnisse möchten wir die Frühgeborenenernährung besser verstehen und einen Einfluss auf die Produktion von fruchtwasserbasierter Nahrung erlangen.
Des Weiteren haben wir zum Ziel, eine Studie mit fruchtwasserbasiertem Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen zu etablieren und das Konzept der postnatalen Fruchtwassergaben in Kooperationen mit anderen Kliniken zu erweitern.